Стадия декомпенсации

dekompensacii

3 степень цирроза печени или стадия декомпенсации — самый опасный этап протекания болезни, при котором функциональность органа нарушается полностью, а сама печень патологически деформируется. Стадия декомпенсации цирроза печени характеризуется гибелью большинства гепатоцитов, а площадь поражения органа соединительной тканью достигает более чем 87%.

Симптомы заболевания

Главными признаками заболевания, которыми характеризуется декомпенсация цирроза печени, являются:

  • Сильные, приступообразные боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут носить постоянный характер, для облегчения которых врачи прибегают к назначению сильнодействующих лекарственных средств.
  • В результате интоксикации организма температура тела повышается, пациент жалуется на головокружение и полное отсутствие аппетита.
  • Нарушается нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, что сопровождается такими явлениями, как диарея, запоры, изжога и боли в области эпигастрия, систематическая рвота.
  • simptomi

  • Из-за прогрессирования заболевания в печени перестают вырабатываться вещества, связывающие кровь, а увеличенная в размерах селезенка перестает продуцировать тромбоциты. Данные явления приводят к повышенному риску кровотечений пищевода, желудка, из носовой и ротовой полости, матки и кишечника.
  • Обмен веществ нарушается, что приводит к атрофии мышц — пациент интенсивно худеет, костная ткань становится хрупкой.
  • Нарушение гормонального фона пациента приводит к бесплодию женщин, а мужчины отмечают снижение полового влечения и импотенцию.
  • Кожные покровы приобретают бронзово-желтый оттенок.

Внешние признаки заболевания

3 стадия цирроза печени при внешнем осмотре пациента имеет следующие признаки:

  • Из-за повышенной концентрации билирубина в крови, кожа пациента приобретает насыщенный желтый цвет. Помимо этого, в желто-бронзовый цвет окрашиваются слизистая оболочка ротовой полости и склеры глаз.
  • Кожа становится сухой и морщинистой с большим количеством расчесов.
  • Наблюдается выраженная эритема — покраснение ладоней, пальцев и подошв.
  • Поверхность губ и языка становится глянцевой с красным оттенком.
  • На всей поверхности тела появляется красная сыпь, которая сопровождается сильным зудом.
  • На верхней части туловища можно заметить большое количество сосудистых звёздочек.
  • Капилляры расширяются, что более выражено на коже лица.
  • Живот увеличивается в размерах в результате патологического увеличения печени и селезенки. В брюшной полости накапливается жидкость, что приводит к развитию асцита, а позднее — перитонита.
  • На животе пациента начинает проступать сосудистая сетка.
  • В некоторых случаях невооруженным глазом можно заметить выпирающий край печени.

vnewnie-priznaki

Диагностика и анализы

Диагностика цирроза на стадии декомпенсации заключается в сборе анамнеза, проведении внешнего осмотра пациента и направлении больного на лабораторные исследования биоматериалов. К наиболее распространённым лабораторным анализам при циррозе печени 3 стадии относятся:

  • биохимический анализ крови;
  • общий или клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Биохимический анализ крови — показывает выраженные нарушения в функциональности печени. Декомпенсированный цирроз печени сопровождается критическим повышением таких показателей, как билирубин, АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), фосфатаза, аргиназа, ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза), и понижением альбумина, холестерина и мочевины.

Клинический анализ крови помогает выявить анемию и другие патологические процессы, которые вызывают снижение гемоглобина и повышение показателей содержания лейкоцитов и СОЭ в кровяной сыворотке.

analizi

В анализе мочи при декомпенсированном циррозе содержаться эритроциты, соли и белковые соединения.

Для определения степени поражения печени и установления точного диагноза, специалист направляет пациента на прохождение следующих процедур:

  • УЗИ — помогает определить размеры печени, степень пораженности фиброзной тканью, очаги воспаления.
  • Лапароскопия — с помощью данной процедуры врач определяет вид цирроза, характер разрастания соединительной ткани, наличие мелких, крупных и смешанных узлов в тканях печени.
  • Биопсия печеночной ткани — позволяет исследовать структуру и клеточный состав ткани.

Лечение 3 стадии цирроза

Лечение цирроза печени в стадии декомпенсации основано на поддержании функционирования всех систем организма и на предупреждении отеков, асцита (а последствии и перитонита), печеночной энцефалопатии и патологического увеличения селезенки. Для этого врач назначает курс интенсивной терапии лекарственными средствами. К основным группам назначаемых медикаментов относят:

  • витаминные препараты (особенно витамины группы В);
  • гепатопротекторы;
  • препараты, ускоряющие регенерацию тканей;
  • иммуностимулирующие лекарственные средства.

vitamini

Помимо употребления медикаментов, необходимо отказаться от алкогольной продукции и соблюдать диету № 5.

Для предупреждения развития асцита и отёчных состояний, врачи рекомендуют принимать мочегонные лекарственные средства в комбинации с препаратами калия и магния.

Если отсутствуют противопоказания, пациенту назначают хирургическую операцию по пересадке печени или её части.

Внимание! Противовирусные препараты ускоряют некротический процесс тканей печени, поэтому не рекомендуется принимать данные препараты при лечении декомпенсированного цирроза.

Осложнения заболевания

В результате прогрессирования цирроза печени у пациента могут наблюдаться следующие осложнения:

  • нарушения мозговой активности, вызванные печеночной энцефалопатией;
  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит) или в других полостях организма;
  • при несвоевременном лечении асцита возникает бактериальный перитонит;
  • печеночная кома;
  • портальная гипертензия;
  • кровотечения в желудке и кишечнике;
  • разрастание опухоли (рак).

Прогноз

Сколько живут с циррозом печени 3 степени? К сожалению, всего 20% больных после лечения декомпенсированного цирроза живут более 5 лет. Если заболевание сопровождается таким осложнением, как асцит, то средняя продолжительность жизни пациентов составляет 3 года.

При возникновении печеночной энцефалопатии, 70% пациентов умирают в течение года.

Профилактика заболевания

Главной мерой профилактики цирроза печени является исключение алкоголя из повседневной жизни. Также необходимо правильно питаться, ограничив употребление фаст-фуда и другой жирной пищи.

Не следует забывать об элементарных мерах предосторожности. К ним относят:

  1. Мыть руки, овощи и фрукты перед едой — это поможет избежать паразитарного заражения.
  2. Соблюдать правила личной гигиены, исключить беспорядочные половые связи и отказаться от наркотических препаратов — профилактика вирусного цирроза печени.
  3. Контролировать артериальное давление и своевременно обращаться за помощью при сердечно-сосудистых нарушениях.
Оцените статью:
(1 голосов)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *