Лечение цирроза печени

После подтверждения заболевания перед врачом возникает сложнейшая задача — лечение цирроза печени. Важно правильно подобрать методику терапии, которая будет эффективна и безопасна для здоровья пациента. Перед тем, как лечить цирроз, схему терапии обговаривают и утверждают такие специалисты — гепатолог, хирург и инфекционист.

kak-lechit

Основными задачами лечения цирроза печени являются:

  1. устранение факторов, которые провоцируют патологические изменения в тканях печени;
  2. профилактические меры, снижающие вероятность развития кровотечений, энцефалопатии, сепсиса и других инфекционных заболеваний;
  3. лечение осложнений, которые развиваются на фоне цирроза;
  4. подготовительные процедуры к трансплантации органа (если данный метод лечения жизненно необходим пациенту).

Единой схемы лечения цирроза не существует. Специалисты подбирают индивидуальные методики лечения, которые зависят от степени прогрессирования заболевания, причины возникновения цирроза и общего состояние психического и физиологического здоровья пациента.

Как лечить цирроз

Большое значение при лечении цирроза отводится базисной терапии, которая включает в себя специфические, неспецифические методы лечения и проведение хирургических мероприятий.

Специфические методы лечения

К специфической терапии цирроза относятся мероприятия по устранению болезни в зависимости от причины возникновения:

  • алкогольный цирроз — применяется абстиненция (осознанный отказ от алкоголя);
  • цирроз, спровоцированный вирусными гепатитами — используется интерферонотерапия;
  • гемохроматоз — применяется метод кровопускания;
  • патология Вильсона — Коновалова — лечение проводится Пеницилламином;
  • первичный билиарный цирроз — используется метод трансплантации и лечение урсодеоксихолевой кислотой;
  • вторичный билиарный цирроз заключается в улучшении оттока желчи;
  • аутоиммунный цирроз лечится гормональными препаратами, которые назначаются в результате декомпенсации печени.

Неспецифические методы лечения

lechenie-2

Неспецифическая терапия направлена на изменение образа жизни пациента и его рациона питания. Основными задачами неспецифического метода лечения является:

  • подбор диетического питания;
  • контроль физической активности пациента;
  • ограничение употребления медикаментов.

Диетическое питание

Питание пациента должно быть сбалансированным и рациональным. Специалисты рекомендуют полностью исключить жирную пищу для того, чтобы снизить продуцирование желудочного сока. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Следует отдавать предпочтение таким методам кулинарной обработки, как варка (особенно полезна варка на пару) и тушение. Также для облегчения пищеварительной функции желудка, пищу нужно употреблять в измельченном виде, а температура продукции должна не превышать 37 градусов.

Важно! Не рекомендуется употреблять сырые овощи. Перед приёмом в пищу, овощи необходимо проварить несколько минут.

Возможность употребления тех или иных продуктов зависит от стадии цирроза печени и фактора, который вызвал данную патологию. Подробное описание питания можно рассмотреть в приведенной таблице.

Стадия цирроза печени Особенности питания Что кушать запрещено
Стадия компенсации Рекомендуется употреблять легкоусвояемые белки, продукты, богатые аминокислотами. Допустимое количество употребления белков в сутки — 130 гр. Пациент должен употреблять растительные и животные жиры в соотношении 1: 1. Разрешается кушать до 0,5 кг. углеводов в день.
  • Алкоголь;
  • свежий хлеб;
  • бобовые;
  • редис и редька;
  • консервы.
Стадия субкомпенсации Количество белков и жиров снижается до 90 гр. в сутки. Максимально допустимое количество углеводов составляет 300 гр. В рацион вводятся послабляющие сухофрукты и продукты, богатые калием.
  • Сдобная выпечка;
  • заливное или холодец;
  • блюда из жирной рыбы;
  • копченые продукты питания;
  • продукты, содержащие консерванты.
Стадия декомпенсации Назначается диетическое питание с очень низким содержанием белковой продукции. Максимально допустимое суточное содержание белка — 20гр. Вводятся строгие ограничения соли. Больной может употреблять углеводы, ягодно-фруктовые блюда.
  • Специи;
  • чеснок;
  • лук;
  • алкоголь;
  • животный жир;
  • мясо курицы, баранины, свинины.

Физическая активность

Пациенты должны ограничить физическую активность. Желательно избегать длительных пеших прогулок и долговременного пребывания в вертикальном положении тела. Под строгим контролем врача разрешено выполнять лёгкие физические упражнения.

Ограничение в применении лекарственных препаратов

При развитии патологических состояний печени, пациент должен отказаться от применения следующих лекарственных средств:

  • препараты НПВС — Ибупрофен, Индометацин;
  • противотуберкулезное средство Изониазид;
  • противоэлиптический препарат — Вальпроевая кислота;
  • антибиотики — Эритромицин, Амоксициллин;
  • противогрибковые средства — Низорал (кетоконазол);
  • нейролептик Хлорпромазин;
  • препарат от холестеринемии — Эзетимиб.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только тем пациентам, у которых диагностирована портальная гипертензия, которая проявляется в виде варикозного расширения вен брюшной полости.

Специалисты выделяют следующие противопоказания для проведения хирургического лечения:

  • прогрессирующая желтуха;
  • пожилой возраст (после 60 лет).

operacia

Трансплантация печени — трудоёмкий и опасный процесс, в результате которого больному пересаживают здоровую печень или фрагмент органа. Главными причинами для неотложной операции являются:

  • у пациента диагностируется внутреннее кровотечение, не поддающееся медикаментозному купированию;
  • в брюшной полости отмечается накопление жидкости (асцит);
  • развитие гипоальбуминемии — показатели альбумина падают до 30 г/л.

Лечение компенсированного цирроза

Схема лечения компенсированного цирроза заключается в полном ограничении физической активности. Питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и витаминов. Врач анализирует и сокращает список принимаемых пациентом лекарственных средств. Дополнительно может назначаться профилактическая терапия медикаментами от интеркуррентных инфекционных заболеваний.

Лечение субкомпенсированного цирроза

Субкомпенсированный цирроз требует лечения в стационаре. Специалистом назначается строгое соблюдение диеты № 5 и полное ограничение употребления соли. Для восстановления функций печени, врач назначает гепатозащитные лекарственные средства. Для профилактики анемии, пациенту выписывают препараты железа. Также в зависимости от состояния желудочного тракта, специалист может назначить ферментные препараты или спазмолитические средства.

proalkogolizm

Лечение декомпенсированного цирроза

Терапия декомпенсированного цирроза требует постоянного пребывания пациента в стационаре, соблюдая строгий постельный режим. Врач назначает медикаментозную терапию, которая ничем не отличается от терапии субкомпенсированной стадии. Однако, одновременно с лечением печени, специалист выписывает препараты, которые устраняют сопутствующие циррозу заболевания.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение цирроза печени лекарствами, такими как гепатопротекторы, антибиотики и мочегонные средства, позволяет устранить причины патологического процесса разрастания соединительной ткани, укрепить иммунную защиту, активизировать процессы обмена в организме. Для эффективного избавления от цирроза печени врач назначает вышеперечисленные группы лекарственных препаратов, которые проявляют следующие эффекты:

  1. Препараты, которые восстанавливают поврежденные клетки печени — гепатопротекторы. К ним относятся эссенциальные фосфолипиды, растительные гепатопротекторы, гепатопротекторы животного происхождения, липотропные вещества, синтетические желчные кислоты.
  2. Мочегонные препараты — тиазидные, калийсберегающие, петлевые диуретики. Снижают отёчность, облегчая работу почек и печени.
  3. Гормональные препараты — назначаются на последних стадиях лечения цирроза, поддерживая функционирование печени.
  4. Витаминные комплексы — способствуют укреплению иммунитета и ускорению регенерации тканей в организме.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение цирроза печени направлено на замедление и полное устранение процесса перерождения функциональных клеток печени в фиброзную ткань. Процесс патологической регенерации тканей активируется за счет синтеза коллагена. Поэтому, специалисты назначают эссенциальные фосфолипиды, препараты, которые подавляют синтез коллагена, активизируя коллагеназу — фермент, который способствует разрушению коллагена.

К эссенциальным фосфолипидам относят следующие препараты: Эссенциале форте Н, Резалют Про, Эслидин, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив.

Данные препараты выполняют защитную функцию печени, замедляя трансформацию гепатоцитов в атипичные фиброзные клетки.

Гепатопротекторы на основе растительного сырья позволяют нормализовать уровень желчи в организме, восстановить поврежденные клетки печени, эффективно вывести токсины из организма. Наиболее распространёнными растительными гепатопротекторами являются:

  1. медикаменты на основе расторопши — Карсил, Силимар, Легалон;
  2. медикаменты на основе экстракта артишока — Цинарикс, Артибель, Артихол;
  3. медикаменты на основе различных трав — Лив-52, Дипана, Галстена, Сибектан.

trava

Для того чтобы эффективно компенсировать возникший дефицит гепатоцитов в организме больного, врачи назначают гепатопротекторы животного происхождения. Сырьем для приготовления данных лекарственных препаратов являются сублиматы и гидролизаты печени крупного рогатого скота и свиней.

Гепатопротекторы животного происхождения:

  1. Гепатосан (клетки печени свиньи);
  2. Сирепар (клетки печени крупного рогатого скота);
  3. Прогепар (комбинированный препарат).

Для стимулирования выработки желчи, снижения содержания холестерина и улучшения усвоения липидов назначаются синтетические желчные кислоты — Урсосан, Урсофальк, Урдокса.

Чтобы обезопасить печень от воздействия жиров, специалисты назначают липотропные вещества или препараты, содержащие аминокислоты. Аминокислоты обладают регулирующей функцией в процессе обмена углеводов и жиров, снижают уровень холестерина в крови.

Препараты, содержащие в составе аминокислоты, улучшают регенерацию тканей, выводят аммиак из организма, восстанавливают функции печени, защищая орган от воздействия негативных факторов.

К данной группе препаратов относят следующие наименования:

  1. Гептрал;
  2. Глутаргин-алкоклин;
  3. Гепа-мерц.

Лечение народными методами

Для профилактики и эффективного лечения цирроза печени народными средствами, степень поражения печени должна быть минимальной (первая стадия болезни печени). Используется следующее лекарственное сырье:

  • расторопша;
  • девясил;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • шиповник.

Также целебными свойствами обладает прополис, который восстанавливает клетки печени, нормализует уровень гемоглобина и благоприятно влияет на психо-эмоциональное состояние больного.

Смесь оливкового масла и мёда помогает обновить клетки печени и эффективно вывести накопившиеся токсины.

Заключение

Окончательный ответ на вопрос, возможно ли вылечить цирроз печени, зависит от причины патологии (алкогольный, вирусный, аутоимунный цирроз), характера протекания патологии, скорости поражения тканей печени и эффективности назначенных лекарственных средств.

Не смотря на сложность лечения цирроза печени, на ранних стадиях проявления данная патология быстро излечима. Средняя продолжительность лет после лечения компенсированного цирроза составляет 30 лет.

Восстановить функциональность печени после лечения субкомпенсированного цирроза достаточно сложно, но при правильном подборе методики лечения возможно достижение выздоровления. Однако в течение 5 лет болезнь может вернуться.

На последней стадии заболевания цирроз лечению не поддается. Все терапевтические методики направлены на продление жизни пациента. К сожалению, многие больные проживают не более 3 лет.

Оцените статью:
(1 голосов)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *