Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое заболевание прогрессирующего типа, которое характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани. Сопровождается заболевание повышенной регенерацией эпителия печени, что приводит к полной перестройке структуры органа. Появление рубцов в тканях печени диагностируется не только у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, но и у людей с хроническими патологиями (гепатит). В некоторых случаях цирроз может развиваться в результате иммунной атаки организма.

cirozus

Патологическая регенерация клеток печени способна нанести сильнейший удар по организму. В результате снижения работоспособности самой крупной железы внутренней секреции, в организме наблюдаются следующие изменения:

  • разрушение и выведение токсинов замедляется;
  • затрудняется процесс пищеварения;
  • нарушается свёртываемость крови;
  • иммунная система ослабляется.

Данные нарушения снижают качество жизни пациента, а в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно знать симптомы и лечение цирроза печени, меры профилактики и правила предотвращения таких патологических состояний, как асцит, развитие дистрофических изменений (гепатоз) и других сопутствующих болезней печени.

Первые признаки и симптомы

Опасность заболевания кроется в том, что симптомы при циррозе могут длительное время не проявляться, а повышенную утомляемость пациент может списывать на вирусное заболевание или артериальную гипертензию. Самым распространённым признаком цирроза является возникновение болевого синдрома в области правого подреберья. Болевые ощущения усиливаются после употребления пищи, богатой жирами. Также данный неприятный симптом может проявиться после употребления спиртосодержащих напитков или во время интенсивной физической активности.

simptomi

Первые признаки цирроза:

  1. ощущение горечи в ротовой полости, особенно на кончике языка, которая сопровождается повышенной сухостью слизистой оболочки рта;
  2. наблюдается интенсивное снижение массы тела, нарушаются пропорции — ноги становятся истощенными, а живот начинает выпирать;
  3. нарушается нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта — появляются частые рвотные позывы и метеоризм;
  4. повышается утомляемость, нервозность и раздражительность, прогрессирует мышечная атрофия;
  5. появляются обильные носовые кровотечения;
  6. пациент начинает страдать бессонницей, сознание становится спутанным;
  7. температура тела постоянно повышена.

Внешние признаки заболевания

Заболевание циррозом характеризуется патологическими изменениями в работе внутренних органов и систем, которые можно диагностировать по внешним признакам. Самые распространённые признаки цирроза — пожелтение склер и внешнего слоя эпителия (что сопровождается учащением носовых кровотечений). Кожный покров приобретает желтушный оттенок, что свидетельствует о нарушении метаболизма билирубина.

На ранней стадии заболевания желтушность проявляется на склерах, нёбе и поверхности языка. При прогрессировании заболевания, изменяется цвет лица, области подошвы и ладоней.

По интенсивности окрашивания кожных покровов можно определить степень заболевания. Так, на начальной стадии цирроза кожа становится оранжево-желтого цвета. В процессе патологического изменения, окрас эпителия меняется на желто-зеленый. В запущенной стадии, кожа приобретает коричнево-бронзовый оттенок.

Цирроз также можно диагностировать по следующим внешним изменениям:

  1. На верхней части туловища отмечается появление «сосудистых звёздочек» — телеангиэктазий. Количество данных образований увеличивается в процессе прогрессирования заболевания. Телеангиэктазии не проявляются ниже пупка и могут образовываться даже в период ремиссии патологии.
  2. На крыльях носа и в уголках глаз образовываются ангиомы.
  3. Покраснение кожного покрова ладоней — эритема.
  4. Язык становиться багрово-красным, с блестящей, словно лакированной поверхностью.
  5. Оболочка рта и поверхность губ приобретает карминовый цвет.
  6. У мужчин увеличивается грудная железа — гинекомастия.
  7. Наблюдается атрофия половых органов.
  8. Снижение роста волосяного покрова в области паха и подмышек.
  9. Область суставов становится отёчной и болезненной.

Причины заболевания

Появление рубцов в тканях печени снижает её функциональность. Чтобы назначить эффективные методы лечения данного недуга, необходимо установить точную причину заболевания.

Специалисты отмечают следующие причины возникновения цирроза печени:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Аутоиммунный гепатит. Данное заболевание возникает в результате атаки иммунной системы организма на здоровые клетки печени.
  3. Патологии желчевыводящих путей.
  4. Неалкогольный стеатогепатит.
  5. Гемохроматоз и нарушение метаболизма железа.
  6. Наследственность — нарушение накопления меди в организме или патологии накопления гликогена.
  7. Негативное воздействие таких медицинских препаратов, как Метотрексат, Ретинола ацетат.
  8. Паразитарное заражение. Воздействие трематод рода Schistosoma вызывает цирроз печени.
  9. Застойные явления венозной крови в печени в результате сердечной недостаточности или перикардита.
  10. Воздействие яда грибов и зерновых.
  11. Врождённые патологии желчных протоков у младенцев (чаще всего отмечается их полное отсутствие).

Диагностика заболевания

Понятия диагностика и лечение цирроза печени неразрывно связаны, ведь именно благодаря диагностики можно обнаружить болезнь на ранних стадиях развития (когда показатели билирубина возрастают), что существенно увеличивает шанс на выздоровление за счет своевременного купирования фиброза тканей печени.

diagnostika_cirroza

Современные методы диагностики заключаются в проведении ряда лабораторных анализов. Основные лабораторные методы обнаружения патологии заключаются в следующем:

  • Общий анализ крови — показывает повышенное содержание в крови лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. Также во время цирроза наблюдается анемия.
  • Общий анализ мочи — повышенное содержание белка и эритроцитов свидетельствует о наличии патологии.
  • Биохимический анализ крови — наиболее точный метод диагностирования цирроза и установление стадии развития заболевания.

Дополнительная диагностика цирроза печени:

  • Ультразвуковое исследование — фиксируется изменение размера печени и нарушение структуры тканей.
  • Лапароскопия — обследование с помощью увеличительных зеркал, что позволяет оценить поверхность печени.

Стадии болезни

Каждая стадия заболевания имеет свои характерные симптомы проявления. К сожалению, последние стадии цирроза практически не поддаются лечению. Поэтому так важно своевременно обнаружить первоначальные симптомы заболевания. Более подробную характеристику заболевания можете просмотреть в таблице «Стадии и симптомы цирроза печени».

Стадия Изменения в печени Основные симптомы
Первая стадия Начальный воспалительно-некротический процесс. Разложение печени не диагностируются, выраженные симптомы не проявляются (диагностировать можно только благодаря лабораторным анализам).
  • Нарушение аппетита;
  • слабость и повышенная утомляемость.
Вторая стадия Воспалительный процесс сопровождается начальным рубцеванием тканей. Соединительная ткань уплотняется, что становится заметным при пальпации.
  • Кожные покровы приобретают желтый оттенок;
  • появляется зуд;
  • наблюдается повышение температуры тела;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • цвет урины меняется на более тёмный.
Третья стадия Грубая соединительная ткань поражает большую часть органа. Функциональность печени снижается.
  • Истощение;
  • мышцы атрофируются;
  • приступы рвоты носят систематический характер.
Четвертая стадия Обширная деформация печени. Орган уменьшается в размере.
  • Коматозное состояние;
  • анемия;
  • лейкопения.

Как лечить цирроз печени

Лечение цирроза основан на комплексном подходе, что заключается в воздействии не только на пораженный орган, но и весь организм в целом. Для восстановления функций печени врач решает следующие задачи:

  1. устранение фактора, который вызывает прогрессирование заболевания;
  2. замедление и предотвращение перерождения ткани в фиброзные узлы;
  3. корректировка образа жизни пациента;
  4. уменьшение нагрузки на системы воротной вены;
  5. медикаментозное или хирургическое лечение, предупреждение развития рецидива.

Устранение провоцирующих факторов

  • Алкогольный цирроз — полное ограничение поступления алкоголя в организм.
  • Вирусный гепатит — врач назначает противовирусные средства.
  • Аутоиммунный гепатит — специалист выписывает лекарственные средства, которые подавляют иммунитет.
  • Жировой гепатит — подбирается низко липидная диета.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты врач подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии протекания заболевания, возраста и общего состояния больного. К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при циррозе печени можно отнести:

  • гепатопротекторы;
  • мочегонные лекарственные средства;
  • антибиотики;
  • бета-адреноблокаторы.

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения применяются в крайних случаях, когда заболевание не поддаётся медикаментозному лечению, а состояние больного интенсивно ухудшается. Процесс хирургического вмешательства заключается в пересадке (трансплантации) печени. Наиболее часто пересадку органа осуществляют на последней, четвёртой стадии цирроза печени. В зависимости от степени повреждения органа, пересадка может носить полный или частичный характер.

Внимание! Не рекомендуется проводить пересадку печени пациентам после 60 лет и людям с ярко выраженной желтухой.

Питание при циррозе: диета №5

Правильно подобранная диета поможет существенно ускорить процесс выздоровления. Питание пациента должно быть полноценным и разнообразным. Наиболее подходящей диетой при циррозе печени специалисты считают Диету № 5, которая обязует пациента выполнять следующие правила питания:

  1. полное исключение из рациона питания продуктов, которые содержат холестерин, креатин и щавелевую кислоту;
  2. минимальная суточная калорийность составляет 2800 килокалорий, а максимальная — 3000 килокалорий;
  3. употребление жиров и белков преимущественно растительного происхождения (не более 90 гр. в сутки);
  4. пить не менее 1500 мл. жидкости в сутки;
  5. запрещено употреблять следующие продукты: мясо птицы и баранины, солёная и сладкая выпечка, шоколад, сало, горчица, редька и зелёный лук, жирные сорта рыбы, консервированные продукты.

dieta_5

Последствия и осложнения

К основным последствиям патологического процесса в печени относят следующие заболевания:

  • повышение давления в главной воротной вене — портальная гипертензия;
  • накопление жидкости в области брюшных листов — асцит;
  • инфицирование брюшной полости — перитонит;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в том числе геморрагический синдром;
  • печеночная энцефалопатия;
  • малокровие или анемия;
  • тромбоз;
  • гепатомульмональный и гепаторенальный синдромы;
  • разрастание раковой опухоли.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от патологического изменения структуры печени, необходимо отказаться от приёма алкоголя и придерживаться основ правильного питания. Также важно следить за функционированием сердечно-сосудистой системы, своевременно обращая внимание на сигналы организма и оказывая необходимое лечение.

Следует помнить, что лекарственные препараты негативно воздействуют на печень, поэтому желательно ограничить их употребление или принимать дополнительно гепатопротекторы, которые будут поддерживать и снижать нагрузку на печень.

К второстепенным профилактическим мерам относят:

  • защита организма от паразитарного заражения;
  • укрепление иммунной системы, что предотвращает вирусное инфицирование;
  • своевременная вакцинация.