Асцит при циррозе печени

ascit

Асцит — патологическое состояние, которое возникает на фоне такого заболевания, как цирроз печени. Асцит характеризуется накоплением жидкости или транссудата в полости брюшины больного. Патология имеет свойство возникать внезапно в результате тромбоза воротной вены или развиваться продолжительное время. Главной причиной данного заболевания является нарушение кровообращения в пищеварительной железе, что приводит к увеличению давления в сосудах. Как следствие — нарушается просачивание транссудата через ткани и стенки сосудов, что приводит к её накоплению в брюшной полости.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени? Средняя продолжительность жизни больных с данной патологией составляет 2 года. А несвоевременное лечение приводит к возможному скоропостижному летальному исходу.

Поэтому, так важно знать первые признаки и причины асцита, чтобы заметить симптоматику болезни и как можно раньше предпринять меры по предотвращению дальнейшего развития патологии.

Развитие болезни

Процесс концентрации жидкости в брюшной полости связан с повышенной лимфопродукцией в печени, что является следствием нарушения оттока венозной крови. Данные явления связаны с нарушением функциональности структурных клеток печени — гепатоцитов. Каков же механизм развития отёчных явлений в организме больного циррозом печени?

Если детально рассматривать процесс развития асцита, то можно выявить 4 этапа прогрессирования патологии:

  • Первый этап — возникновение гепатопривного синдрома (нарушение естественного функционирование пищеварительной железы). В процессе отмирания гепатоцитов, синтез белков нарушается и развивается гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина). Данные явления приводят к увеличению уровня альдостерона, который и вызывает задержку жидкости. Также нарушается детоксицирующая функция печени — что объясняет увеличение продуцирования эстрогенов, которые стимулируют возникновение антидиуретического эффекта.
  • Второй этап — развивается процесс задержки натрия почками, что является главной причиной возникновения асцита.
  • Третий этап — прогрессирует портальная гипертензия. Активный процесс фиброза в печени и возникновение цирротических узлов провоцирует нарушение венозного русла в печени, что и вызывает портальную гипертензию.
  • Четвертый этап — в свою очередь, повышение давления в портальной системе приводит к патологическому нарушению венозного оттока из пищеварительной железы, что усиливает выработку лимфы.

Причины возникновения асцита

depositphotos

Одной из причин заболевания, является нарушение функционирования печени. Это приводит к неспособности пищеварительной железы фильтровать большие объемы крови, вследствие чего наблюдается поступление не переработанной крови в брюшную полость.

Также, асцит может появиться при нарушении функций почек. Происходит удержание натрия, что является причиной задержки жидкости в организме.

В некоторых случаях асцит развивается на фоне недостаточности лимфатической системы. Именно печень продуцирует лимфу, однако из-за некротического процесса, данный процесс нарушается — увеличивается давление на лимфу, что и приводит к проникновению жидкости в брюшную полость.

Симптомы заболевания

На первых этапах развития асцита сложно диагностировать заболевание, так как количество накопившейся жидкости не превышает 400 мл., и не вызывает дискомфорт у больного. Однако, на более поздних стадиях асцита пациент начинает замечать увеличение живота. Обычно первые симптомы проявляются после накопления в брюшине более 1 литра жидкости.

По мере прогрессирования заболевания, больной начинает замечать дополнительные симптомы асцита:

  • увеличение живота, которое сопровождается метеоризмом и вздутием. Пациент жалуется на постоянно напряженный живот, который в вертикальном положении немного отвисает вниз. Кожа на животе разглаживается, появляется сосудистая сетка (данное явление имеет название «голова медузы»);
  • появляется болевой синдром в области живота;
  • больной замечает движение жидкости внутри живота во время ходьбы или других физических нагрузок (флюктуация);
  • появляются диспепсические расстройства — пациента сопровождает постоянная тошнота, рвота и диарея;
  • появляется учащенное дыхание и одышка;
  • наблюдается общая отёчность;
  • пупок начинает выпирать, развивается пупочная грыжа.

Лечение медикаментами

medikamentami

Лечение асцита при циррозе печени, должно быть направлено не только на восстановление функций гепатоцитов (что достигается путем введения в организм фосфолипидов и гепатопротекторов), но и на нормализацию давления в сосудах.

Как правило, для снижения отёчности, специалисты в первую очередь назначают диуретические лекарственные средства — Верошпирон, Фуросемид, Индапамид. Важным аспектом при лечении асцита является нормализация регулярного стула у пациента. Для этого назначаются слабительные препараты — Дюфалак, Сенаде, Регулакс, Гутталакс.

Не следует забывать и о предотвращении некрозных процессов в печени. Для этого врачи назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Эссенциальные фосфолипиды — Эссенциале форте Н, Фосфоглив. Проникая в ткани печени, данные препараты «встраиваются» в клетки печени, восстанавливая естественное функционирование пищеварительной железы за счет нормализации жирового и углеводного слоя клеточной мембраны.
  2. Синтетические гепатопротекторы — Урсосан. Снижает губительное воздействие желчной кислоты на структурные клетки печени, нормализует содержание холестерина в крови.
  3. Противовирусные препараты — Интерферон, Циклоферон, Рибавирин. Данные препараты назначаются только после подтверждения вирусного поражения печени.
  4. Глюкокортикостероиды — Преднизолон. Назначаются при аутоиммунном циррозе печени. Гормональные препараты подавляют иммунную защиту организма, ослабляя негативное воздействие на печень.

Асцит при циррозе печени компенсированной стадии в 80% случаев поддается медикаментозному лечению, однако в случае развития декомпенсированного цирроза, лечение лекарственными препаратами практически безрезультативно.

В данном случае врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Лечение народными способами

Главный акцент при лечении асцита народными рецептами делается на употребление мочегонных средств из целебных растений.

Эффективное выведение жидкости из организма достигается за счет употребления следующих отваров:

  1. Отвар из толокнянки и грыжника. Сырье измельчают и смешивают в равных пропорциях. 60 гр. мелкодисперсного сырья заливают 250 мл. кипятка и варят на медленном огне не менее получаса. Перед употреблением средство процедить и остудить. Стакан готового отвара выпивать натощак.
  2. Жменю сушеной кожуры от фасоли залить литром крутого кипятка. Прокипятить в течение 20 минут и остудить. Пить народное средство необходимо по столовой ложке на протяжении всего дня.
  3. Помимо употребления отваров, народные мудрецы рекомендуют принимать ванну с добавлением отвара из березовых почек. Горячая ванна стимулирует потоотделение, что также способствует снижению концентрации жидкости в организме.

Питание при асците

dieta

Медикаментозное, народное или хирургическое лечение асцита должно сопровождаться правильным питанием. Диета при асците и циррозе печени направлена на замедление процесса накопления жидкости в брюшине и кишечнике, а также на предотвращении развития осложнений.

Наиболее часто специалисты назначают диету № 5, которая заключается в полном отказе от соли и других специй, вызывающих жажду. Следует ограничить употребление жареной пищи, жирной рыбы или мяса. Настрого запрещается кушать консервы, копчености и любые виды колбас.

При асците желательно контролировать употребление белковой пищи. В ежедневном рационе больного должны быть такие блюда:

  • яйца;
  • бобовые (ограниченно);
  • творог, кефир или сметана низкой жирности;
  • низкокалорийная рыба.

Порции при лечении повышенной отёчности и цирроза печени ограничиваются 300 гр., а суточное количество приёмов пищи варьируется от 5 до 7 раз.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития асцита необходимо своевременно лечить патологии печени, так как возникновению цирроза всегда предшествует длительное воспаление печеночной ткани. Также особое внимание следует уделить лечению почек и сердечно-сосудистой системы. К неспецифическим методам профилактики можно отнести систематические занятия спортом и отказ от таких пагубных привычек, как курение или употребление алкоголя.

Оцените статью:
(1 голосов)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *