Анализы при циррозе печени

analizy

Чтобы правильно подобрать схему терапии, позволяющей не только купировать симптомы цирроза печени, но и вылечить истинные причины некротического процесса в тканях, необходимо провести лабораторные исследования биоматериала пациента.

Методы современной медицины позволяют получить самую подробную картину патологического процесса. Для этого специалисты используют анализ показателей основных ферментов, которые отражают состояние всего организма пациента.

Какие анализы показывают заболевание

При циррозе печени специалисты проводят следующие анализы и методы лабораторных исследований:

  • общеклинические анализы — заключается в исследовании плазмы, кала и урины больного;
  • биохимическое исследование — вычисляет числовые показатели содержания в крови ЩФ, АСАТ, билирубина;
  • анализы на специфические и неспецифические ферменты печени;
  • коагулограмма или показатели свёртываемости крови;
  • серологическое исследование — изучение антигенов и антител, которые фиксируются в сыворотке крови у больного циррозом печени;
  • иммунологическое исследование — обнаружение маркеров гепатита;
  • изменение гормонального фона — выявление нарушения синтеза гормонов.

Анализы крови при циррозе печени

photo

Диагностика хронического или острого цирроза начинается непосредственно со сдачи клинического (общего) анализа крови. Анализ крови при циррозе печени заключается в определении количественного содержания в биоматериале гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов, отклонения которых указывает на развитие болезни.

  • Гемоглобин. В крови пациента, больного циррозом уровень гемоглобина значительно понижается. Нормой считается концентрация гемоглобина более 110г г./л. Однако при поражении печени данные показатели могут снижаться в два — три раза.
  • Красные кровяные тельца — эритроциты. При патологическом изменении тканей происходит резкое снижение концентрации эритроцитов в сыворотке крови. Нормальное содержание эритроцитов — 4 млн./1 куб. мм. крови.
  • Лейкоциты — при прогрессировании воспалительного процесса отмечается значительное увеличение лейкоцитов, что превышает показатели в 9 млрд./л.
  • СОЭ или скорость оседания эритроцитов — у здоровых мужчин скорость оседания не превышает 10 мл./ час, а у женщин — 15 мл./час. Если в организме развиваются воспалительные или некротические процессы, значение СОЭ увеличивается примерно в 1,5 раза.

Помимо стандартных исследований, общий анализ крови помогает выявить следующие отклонения при циррозе печени:

  • ANA или антитела к ядерным антигенам — метод исследования, который выявляет аутоиммунные заболевания, а именно аутоиммунный гепатит;
  • обнаружение антител к вирусу гепатита;
  • выявление церулоплазмина, которое свидетельствует о наследственном заболевании Вестфаля— Вильсона—Коновалова;
  • AMA или антимитохондриальные антитела — метод определения билиарного цирроза на начальной стадии заболевания.

Анализ мочи при циррозе печени

obshchij

Анализ мочи при циррозе печени помогает определить состояние функционирования почек, так как у более 80% пациентов проявляются такие заболевания, как почечная недостаточность и асцит. На какие показатели следует обращать внимание при диагностировании цирроза:

  • молекулы белка;
  • лейкоциты и эритроциты;
  • цилиндры;
  • билирубин.

Данные показатели должны полностью отсутствовать в моче здорового человека или находится в минимальном количестве.

Например, норма для эритроцитов — 1 — 2 единицы в поле зрения, допустимое значение белка — до 0,03г., а лейкоцитов — 2-3 единицы.

Биохимия при циррозе

Самым информативным анализом является биохимический анализ крови, который всегда назначают при циррозе печени для определения содержания билирубина, ферментов печени и других показателей в биоматериале. Специалисты изучают следующие показатели:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза (ЩФ);
  • билирубин.

АЛТ или аланин-аминотрансфераза — это фермент пищеварительной железы. При прогрессировании воспалительных поражений печени значения АЛТ увеличиваются, превышая нормальный уровень (0,5 — 2 мкмоль) более чем в 4-5 раз. Более выраженный скачек показателей можно зафиксировать в случае декомпенсированного или терминального цирроза.

bio

АСТ или аспарат-аминотрасфераза — второй, но не менее значимый фермент печени, повышение конуентрации которого в биоматериале свидетельствует об некрозных явлениях в тканях печени. Нормальное значение АСТ — до 41 Ед./л.

Читайте также: Анализы АЛТ и АСТ при циррозе печени

ЩФ или щелочная фосфатаза — компонент мембран гепатоцитов, нормальные показатели фосфатазы варьируются в пределах 140МЕ/л., однако при циррозе значения ЩФ сдвигаются в большую сторону, что служит своеобразным маркером выявления заболевания.

Билирубин — важный показатель, по которому определяют степень прогрессирования цирроза. Сам по себе билирубин представляет желчный пигмент, который синтезируется из гемоглобина и миоглобина. У здорового человека показатели билирубина не превышают отметку в 16,5 ммоль/л.

В то время как при циррозе начальной тяжести билирубин повышается до 34 ммоль/л., при заболевании средней тяжести показатели возрастают до 51 ммоль/л., а в случае тяжелой стадии цирроза специалисты фиксируют катастрофически высокие показатели.

Также, биохимический анализ крови включает в себя исследование показателей гемоглобина, значения которого увеличиваются на фоне воспалительного процесса в печени. Фиксируется увеличение количественного содержания трансаминаз и глобулинов, а концентрация альбуминов, протромбина и карбамида наоборот снижается.

Гормональные показатели

maxres

Немаловажную роль при диагностировании цирроза печени имеют анализы, ориентированные на содержание гормонов в крови. На фоне фиброзного поражения тканей в организме человека развиваются нарушения гормональной системы.Это связано с тем, что синтез большинства гормонов происходит непосредственно в печени. Это объясняет изменение показателей таких гормонов, как тестостерон и эстроген:

  • отмечается снижение концентрации тестостерона;
  • фиксируется увеличение концентрации эстрогена.

Помимо этого, специалисты замечают повышение содержания инсулина.

Иммунологические показатели

Иммунологический анализ направлен на определение качественных и количественных показателей клеток иммунной защиты — иммуноглобулинов. При патологиях печени основной упор делается на анализе иммуноглобулинов А, М и G.

Что же анализирует лаборант при иммунологическом исследовании крови?

  1. снижение содержания иммуноглобулина А, которое обозначается — IgA (отвечает за защиту слизистых оболочек);
  2. также уменьшается содержание иммуноглобулина G — IgG (идентифицирует вирусные патологии печени);
  3. увеличивается содержание иммуноглобулина М — IgM, что наиболее точно указывает на цирроз печени.
Оцените статью:
(1 голосов)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *