Анализы АЛТ и АСТ при циррозе печени

pokazateli

Биохимическое исследование — наиболее информативный метод анализа крови, который позволяет практически на 100% выявить развитие заболевания сердечной мышцы или печени.

Особое внимание специалисты уделяют показателям аминотрансфераз АСТ и АЛТ при циррозе печени, и если данные значения отклоняются от установленных показателей нормы, то это сигнализирует о патологии естественного функционирования гепатоцитов.

altast

Трансаминазы АЛТ и АСТ — это белки (ферменты), принимающие непосредственное участие в обмене веществ, а именно углеводов и аминокислот. В зависимости от концентрации аминотрансфераз в биоматериале, можно диагностировать стадию развития некротического процесса, и причину возникновения цирроза печени.

Читайте также: Анализы при циррозе печени

Норма показателя АЛТ

Маркерный фермент печени измеряется в Ед./литр. Норма значений АЛТ у пациентов разной возрастной группы значительно отличается.

Норма в детском возрасте

У младенцев, возраст которых не превышает 5 дней, показатель АЛТ обязан находится в пределах 40-49 Ед./л. Для полугодовалого ребенка максимальная граница данного маркерного фермента не должна превышать 54 Ед./л. В период от года до трёх лет значения белка варьируются от 25 до 33 Ед./л. После трёх лет концентрация белка не должна быть более 39 Ед./л.

АЛТ в женском и мужском организме

В здоровом организме мужчины концентрация АЛТ на литр крови не должна превышать 45 Ед./л. Для представительниц слабого пола норма показателей значительно ниже — 34 Ед./л. Однако результаты данного анализа нередко показывают отклонение от нормы даже в случае, если цирроз печени не подтверждается. Этому способствуют разные факторы, например приём некоторых лекарственных препаратов.

Норма показателя АСТ

norma

Норма ферментативной активности крови по отношению к АСТ обычно указывается рядом с полученным результатом и зависит от метода проведения исследования крови — оптического (Ед./л.) или реакции Райтмана-Френкеля (мкмоль/(ч*мл.)). При оптическом методе определены следующие нормы показателей:

  • для мужчин — 41 Ед./л.;
  • для женщин — 35 Ед./л.

Если исследование проводится методом реакции Райтмана-Френкеля, то числовые значения для мужчин не должны превышать 0,1 — 0,45, а для женщин — 0,1 — 0,35 мкмоль/(ч*мл).

Для детей при оптическом исследовании крови максимальной границей является 50 Ед./л., при реакции Райтмана-Френкеля — 0,1-0,5 мкмоль/(ч*мл).

Взаимосвязь АЛТ и АСТ

При циррозе печени или других патологиях не достаточно узнать значения показателей АСТ и АЛТ. Чтобы правильно расшифровать результаты и определить какие именно ткани постигло поражение, необходимо рассчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АЛТ к АСТ (или наоборот).

bezym

Чтобы расчеты коэффициента и взаимосвязь ферментов были более понятны, разберём простой пример: белок АСТ концентрируется в сердечной мышце, соответственно при поражении сердца инфарктом миокарда, количество фермента аспартатаминотрансферазы существенно вырастет, как минимум в 8 раз. Показатели аланинаминотрансферазы тоже повысятся, но только в 2 раза. Затем, путём вычислений, специалисты рассчитывают соотношение АСТ/АЛТ и получают числовое значение, которое и является подтверждением диагноза.

Норма коэффициента де Ритиса составляет 0,9 — 1,75. Если значение коэффициента не превышает 0,9, то это сигнализирует о нарушении работы печени,а именно о поражении гепатоцитов, что приводит к некротическим процессам. Когда показатели превышают 1,75 — это значит, что разрушаются ткани сердечной мышцы.

Случаи повышения и снижения АЛТ

alat-i-asat-norma

Значение АЛТ (аланинаминотрансферазы) может сдвигаться за пределы нормы не только при заболевании циррозом печени. Патологии, провоцирующие сдвиг показателей:

  • цирроз;
  • злокачественные новообразования в печени;
  • желтуха;
  • поражение пищеварительной железы жировой прослойкой;
  • вирусный гепатит;
  • некроз гепатоцитов;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • инфекционное поражение организма;
  • первичное поражение мышечной ткани (миопатия);
  • инфаркт миокарда;
  • патологии костной ткани (переломы);
  • приём некоторых лекарственных препаратов или БАДов.

Специалисты могут наблюдать значительное снижение показателей АЛТ, что не связано с патологиями печени.

К изменению АЛТ в меньшую сторону от нормы приводят следующие негативные изменения в организме:

  • разрастание атипичных клеток в организме пациента;
  • авитаминоз, особенно недостаточное употребление витамина В6.

Случаи повышения и снижения АСТ

ast

Повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы) в биоматериале наблюдается при циррозе, гепатите и при других заболеваниях, которые поражают организм. К ним относятся:

  • разрастание раковых клеток в любом органе больного;
  • нарушение процесса выведения желчи.

Помимо данных факторов, сдвиг значений АСТ в большую сторону наблюдается в результате проведения хирургических операций на сердце и при патологиях желудка. В некоторых случаях отмечается повышение АСТ после перенесенного стресса или шока.

Причины снижения ферментов АСТ и АЛТ схожи и возникают вследствие нарушения функционирования мочеполовой системы, при недостатке витаминов нервной системы (витамины группы В) и при массивном отмирании гепатоцитов.

Заключение

Чтобы стабилизировать или нормализовать уровень ферментов в крови следует определить истинную причину данных негативных изменений, чтобы целенаправленно воздействовать на очаг поражения и остановить патологический процесс в организме. Повышение или понижение белков АСТ и АЛТ сигнализирует о нарушении функционирования одного из перечисленных органов:

  • печень;
  • миокард;
  • почки;
  • мышечная и костная системы.

При грамотном подходе определения причины отклонения данных показателей и своевременном воздействии на неё, значения ферментов АСТ и АЛТ нормализуются.

Оцените статью:
(1 голосов)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *