Алкогольный цирроз печени

alkocirroz

Алкоголь и цирроз печени — взаимодополняющие понятия, которые приводят к нарушению функционирования всех систем организма. Алкогольный цирроз печени — хроническое поражение гепатоцитов, которое вызвано токсическим влиянием этанола на клетки печени, когда здоровые клеточные структуры органа погибают, а на их месте начинает интенсивно развиваться фиброзная ткань.

При несвоевременном диагностировании и лечении алкогольного цирроза у пациента наблюдаются нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, что впоследствии приводит к проявлению признаков печеночной недостаточности.

Обычно алкогольный цирроз проявляется в результате 10-15 лет систематического употребления алкоголя, когда кроветворная, дезинтоксикационная и белковообразующая функции нарушены, а поверхность печени практически полностью деформирована.

Развитие болезни

Алкогольный цирроз печени возникает на фоне регулярного употребления спиртных напитков. Процесс гибели гепатоцитов и последующего перерождения клеток в соединительную ткань протекает в несколько этапов, различающихся по степени тяжести заболевания.

proalko

Печень человека устроена таким образом, что при попадании в организм дозы алкоголя, печень начинает вырабатывать соответствующие специфические ферменты, которые расщепляют этанол и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем данная функция нарушается, в результате чего начинается процесс гибели гепатоцитов — орган начинает истощаться, а стенки печени интенсивно зарастают жировой прослойкой, что приводит к развитию жирового гепатоза. В свою очередь данная патология ускоряет процесс отмирания клеток печени и замещение их соединительными структурами — рубцами.

Внимание! К нарушению функционирования печени приводит не только употребление крепких алкогольных напитков, но и слабоалкогольной продукции!

Если на данном этапе не оказать пациенту медицинскую помощь, прогрессирующий некроз тканей может привести не только к нарушению гепатобилиарной функции, но и к патологическому изменению работы эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем.

Токсическое воздействие алкоголя на клетки печени связано с образованием свободных радикалов, которые продуцируются в процессе переработки спиртного. Последовательность разрушения гепатоцитов этанолом:

  1. повреждение свободными радикалами клеточные мембраны печени;
  2. разрушение клеток органа;
  3. патологическое изменение сосудистого строения органа;
  4. повышение тонуса, спазмирование сосудистых стенок;
  5. прогрессирование печеночной гипоксии;
  6. полная утрата функциональности гепатоцитами, что приводит к атрофии печени.

Развитие алкогольного цирроза протекает в несколько этапов. Чем раньше врач выявит патологию, тем больше шансов у пациента на частичное выздоровление.

Стадии развития алкогольного цирроза:

  • Начальный цирроз или стадия компенсации. На данном этапе степень поражения печени минимальна, а признаки патологического процесса практически не проявляются.
  • Стадия субкомпенсации — клеточные структуры печени интенсивно погибают. Процесс замещения соединительной тканью провоцирует нарушение пищеварительной функции.
  • Стадия декомпенсации — гибель большинства гепатоцитов приводит к нарушению всех систем организма. Нарушается нормальное функционирование головного мозга, вследствие чего у пациента диагностируются психические расстройства.
  • Терминальная стадия — финальная стадия болезни печени. На данном этапе алкогольного цирроза отмечается полный отказ печени, что объясняется гибелью всех гепатоцитов.

Цирроз печени развивается постепенно, поэтому так важно вовремя заметить первые симптомы и своевременно начать лечение.

Читайте также: Стадии цирроза печени

Симптомы и внешние признаки

Симптоматика алкогольного цирроза тесно связана со стадией развития заболевания. Так, компенсированный алкогольный цирроз практически не проявляется. Пациент жалуется на общую слабость и раздражительность.

Начиная со второй стадии заболевания алкогольный цирроз печени обретает более выраженные симптомы, а именно:

  • Периодически возникают тупые ноющие боли в области правого подреберья. Исходя из наблюдений, можно сделать вывод, что болевые ощущения усиливаются после употребления алкоголя и жирной пищи.
  • bok

  • Возникают диспепсические расстройства. Данный признак у каждого пациента выражается индивидуально. У некоторых больных возникают такие симптомы, как тошнота, рвота и метеоризм. Другие пациенты жалуются на диарею или запоры, приступы тошноты и боли в зоне эпигастрия.
  • Изменение массы тела. На первых этапах заболевания пациент худеет медленно, однако в период декомпенсированного цирроза врачи отмечают сильное истощение, которое сопровождается увеличением окружности живота.
  • В результате нарушения работы желудочно-кишечного тракта, у пациента пропадает аппетит.
  • Процесс интоксикации организма сопровождается повышением температуры тела до 37,7С. На более поздних этапах заболевания, температура может достигать и более высоких отметок.
  • Пациент ощущает сильный упадок сил, апатию и слабость.
  • Из-за энцефалопатии, пациента мучает бессонница. Если своевременно не начать лечение, у больного диагностируют спутанность сознания, частичную потерю памяти, резкие перепады настроения.
  • Слизистые оболочки и эпителий приобретают желтый окрас.
  • gepatit

  • Увеличение печени и селезенки в размерах, накопление жидкости в брюшной полости приводит к увеличению окружности живота.
  • Появляется отёчность нижних конечностей пациента.
  • Больной жалуется на сухость кожных покровов и сыпь, возникающую в разных частях тела.
  • sip

  • В результате нарушения продуцирования тромбоцитов, возникают различные кровотечения.

Внешние проявления алкогольного цирроза

Первые признаки алкогольного цирроза печени практически идентичны другим видам цирроза (например, возникновение желтухи в результате повышения билирубина, гинекомастия). Однако среди множества проявлений врачи выделяют несколько специфических внешних симптомов, по которым можно заподозрить именно алкогольный цирроз. К специфическим признакам цирроза печени у алкоголиков относят:

  • повышенная отёчность лица;
  • лицевые капилляры расширены и образуют сосудистую сетку;
  • атрофия верхних поверхностных мышц спины и груди;
  • увеличение молочных желез у пациентов мужского пола (гинекомастия).

Также алкогольный цирроз выражается в проявлении следующей внешней симптоматики:

  • Желтизна кожных покровов и слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания и оттенок зависит от стадии заболевания.
  • Диагностируется «голова медузы» — расширение и проступание вен в брюшной области.
  • Появляются сосудистые образования — звёздочки или телеангиэктазии.
  • Эпителий ладоней и стоп приобретает красный оттенок.
  • Тело пациента становится отёчным и непропорциональным.

Причины появления

Как показали последние исследования, чтобы вызвать процесс некроза тканей печени необходимо неблагоприятное воздействие не только этанола на организм, но и влияние сопутствующих факторов — генетической предрасположенности к циррозу печени, злоупотребление острой, солёной и главное жирной пищи, недостаточное количество употребления витаминов, минералов и белков.

pr

Конечно, главной причиной развития алкогольного цирроза является систематическое влияние спирта на печень. Медицинскими сотрудниками были разработаны максимально допустимые нормы ежедневного употребления алкогольной продукции. Так, для мужчин максимально можно употреблять 40 гр., женщинам — 20 гр. спирта.

Сопутствующие факторы, провоцирующие развитие алкогольного цирроза:

  • паразитарное заражение;
  • гепатит С;
  • нарушения в работе желчных протоков;
  • избыточная масса тела.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания заключается в сборе информации (жалоб) от пациента. После сбора анамнеза врач проводит осмотр больного и назначает проведение лабораторных исследований.

Чтобы подтвердить диагноз врач направляет пациента на лабораторное исследование крови, которое при поражении циррозом печени больного покажет следующие отклонения от нормы:

  • уровень гемоглобина снижается;
  • ускоряется СОЭ;
  • увеличивается концентрация АСТ, АЛТ, ГГТП и щелочной фосфатазы;
  • снижается уровень общего белка.

Также специалист направляет больного на рентген области живота, который позволяет выявить варикозное расширение вен в районе эпигастрия, пупка и грудной клетки.

diagnostoka

УЗИ брюшной полости проводится для выявления жидкости (при асците). При данном методе диагностики врач констатирует степень расширения портальной вены, увеличения печени и селезенки.

В некоторых случаях проводят биопсию, с помощью которой исключают или подтверждают гепатоцеллюлярный рак печени.

Лечение заболевания

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени? Полностью вылечить патологию невозможно. Однако соблюдая рекомендации врача, некротический процесс можно остановить. Чтобы замедлить цирроз печени необходимо навсегда отказаться от алкоголя (для устранения риска интоксикации), принимать назначенные медикаментозные препараты, которые замедляют некроз и фиброз тканей, снижают уровень билирубина и риск развития гепатита (и других сопутствующих циррозу патологий).

Какие препараты необходимо использовать? Если у пациента выявили первые стадии заболевания, то можно принимать гепатопротекторы на растительной основе, витамины и минералы, мочегонные настои или отвары.

Лечение алкогольного цирроза печени на более поздних стадиях заключается в применении следующих препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • витаминные комплексы;
  • обезболивающие препараты;
  • анаболики (только по рецепту врача);
  • гормональные лекарственные средства.

Наименование препаратов, дозировку и частоту применения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Для достижения более выраженного эффекта пациента могут переместить в стационар, где лечение будет проходить под строгим присмотром медицинского персонала.

Осложнения болезни

Алкогольный цирроз очень опасен осложнениями, которые выражаются в виде портальной гипертензии. У пациента наблюдаются следующие патологические состояния:

  • спленомегалия — стремительное увеличение селезенки;
  • варикозная болезнь пищеварительного тракта;
  • развитие асцита, который может прогрессировать в перитонит;
  • появление отеков.

Осложнения, которые возникают достаточно редко:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночно-легочной синдром;
  • печеночная колопатия.

Прогноз

prognoz

Сколько живут при алкогольном циррозе печени? Прогнозирование исхода лечения алкогольного цирроза печени зависит от стадии патологии и желании больного вернутся к полноценной жизни. Средняя продолжительность жизни после лечения компенсированного цирроза печени составляет 15 лет. Но данные цифры актуальны только при условии полного отказа от алкоголя. После терапии субкомпенсированного цирроза также возможен благоприятный прогноз. Пациенту отводится минимум 10 лет жизни, однако следует придерживаясь постоянной строгой диеты. К сожалению, с декомпенсированным циррозом пациенты долго не живут. Максимум, который прогнозируют специалисты — это 5 лет.

Оцените статью:
(1 голосов)
Загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *